O mecónio é uma substância verde-escura, pastosa e viscosa, constituída por muco, enzimas e sais de bile, que se encontra no intestino de um feto de 36 semanas de gestação.
Mecónio: primeira matéria fecal do bebé
Quando é eliminado?
A eliminação do mecónio, primeira matéria fecal do recém-nascido, é estimulada pela ingestão do colostro, o primeiro leite materno, nos primeiros dias após o parto. Dar de mamar muitas vezes ajuda o bebé a eliminar todo o mecónio.
Passado três ou quatro dias as fezes tornam-se mais amarelas e líquidas. Sempre que mamar, o bebé vai evacuar, sinal de que os intestinos estão a funcionar bem.
O mecónio pode ser prejudicial ao recém-nascido?
A libertação de mecónio para o líquido amniótico durante a gravidez pode ser um sintoma de stress ou de sofrimento fetal, sinal de que não recebe oxigénio suficiente através da placenta ou complicações do cordão umbilical.
Síndroma da aspiração de mecónio: o que é?
O risco de o feto aspirar esta mistura de líquido amniótico com mecónio, ainda no útero ou no decurso do parto, deve-se a possíveis complicações respiratórias pela obstrução das vias aéreas e irritação dos pulmões.
Este síndroma também pode originar perda de surfatante (líquido que atua nos alvéolos para permitir a respiração e cuja ausência provoca a diminuição do tamanho dos alvéolos causando dificuldades respiratórias). Se o recém-nascido não consegue respirar, há falta de oxigénio no cérebro, o que pode causar danos irreversíveis.
O risco de complicações respiratórias com origem no síndroma de aspiração de mecónio é evitado aspirando-se imediatamente após o nascimento a boca, o nariz e a garganta do recém-nascido eliminando-se por esta via qualquer líquido que contenha mecónio. De acordo com a situação, poderá ser aspirada a traqueia e o conteúdo gástrico e prestado apoio cardiorrespiratório.
E quando o recém-nascido não elimina o mecónio?
Todos os bebés devem eliminar esta substância nas primeiras 24 horas após o nascimento. Mas pode acontecer o bebé demorar ou ter dificuldade em expeli-la.
Este atraso ou a impossibilidade de evacuar pode dever-se a paralisia intestinal, a malformação ou a obstrução do intestino por um tampão de mecónio endurecido que, na maioria das vezes, pode ser extraído mediante um ou mais clisteres suaves.
Por outro lado, se permanecer muito tempo no intestino do bebé pode gerar iterícia.
Vigilância da gravidez
A quantidade do líquido amniótico é particularmente importante na etapa final da gravidez uma vez que, no caso dos bebés que nascem mais tardiamente, o líquido aspirado é mais espesso e pode obstruir mais facilmente as suas vias respiratórias.
Após as 40 semanas, a vigilância da gravidez é realizada com intervalos de tempo curtos para observação do estado geral da saúde materna, avaliação da dilatação e controlo da frequência cardíaca fetal.
Caso seja detetada alguma situação anormal poderá ser realizada uma cesariana para evitar sofrimento fetal ou outras complicações para a saúde da mãe ou do bebé.
