Um dos desafios mais exigentes com que os pais de bebés recém-nascidos têm que lidar é a privação do sono.
A forma como o bebé dorme à noite varia de bebé para bebé e, se há alguns que dormem tranquilamente desde pequeninos, outros podem ter dificuldade em dormir toda a noite até aos 12 meses de idade ou mais. Para os pais, a irregularidade do sono do filho pode tornar-se num pesadelo e a ajuda profissional pode ser um bom aliado.
O sono do bebé tem um impacto tão profundo sobre a vida familiar que vários autores se debruçam sobre o seu estudo e desenvolvem teorias, regras e estratégias que pretendem ajudar o bebé a dormir um soninho tranquilo e os pais a minorar o impacto negativo da privação do sono na família mesmo antes de o bebé nascer.
“O sono é um fator determinante da saúde em crianças e adolescentes. De facto, a privação do sono tem sido associada a efeitos negativos em diversos domínios, tais como o desempenho cognitivo e académico, a regulação emocional e do comportamento, o risco de quedas acidentais e de obesidade.
Por sua vez, as perturbações do sono das crianças podem ter ainda repercussão nos períodos de sono e de vigília dos pais, afetando o seu bem estar e desempenho nas tarefas do dia-a-dia.” (1)
1. Quando estabelecer a rotina do sono?
Adotar uma higiene de sono adequada às necessidades e temperamento do bebé é um dos pontos consensuais.
Quanto mais cedo o bebé estabelecer boas rotinas (alimentação, higiene, sono, brincar), mais fácil será a sua adaptação à vida extra uterina e não haverá a necessidade de mudar hábitos menos assertivos mais tarde (o que se pode revelar muito difícil).
No entanto, mais vale tarde do que nunca!
Cada família deve adotar uma rotina com a qual se sinta confortável e que se adeque a todos os membros da família. Nos primeiros anos de vida, a criança precisa de mais horas de sono do que o adulto e esta necessidade deve ser considerada e integrada na rotina dos próprios pais.
2. O que esperar do sono do recém-nascido?
Nos primeiros dias de vida com o bebé o objetivo dos pais deve ser incentivar o seu filho a adquirir competências que o ajudem a adormecer sozinho, a auto consolar-se e voltar a adormecer sozinho caso acorde durante a noite:
- Colocar o bebé no berço quando ainda está acordado;
- Respeitar o ritmo biológico do bebé evitando mantê-lo acordado quando quer dormir (mais tarde, esta questão também se coloca quando a criança precisa de se deitar mais cedo do que os pais mas as rotinas familiares não o permitem);
- Não interromper o seu ciclo de sono gratuitamente (o recém-nascido deve ser acordado de 3-4 horas em 3-4 horas nas primeiras semanas de vida, até ganhar um bom peso);
- Estabelecer uma rotina do sono que beneficie o descanso e evite o cansaço excessivo do bebé;
- Não criar uma associação entre a amamentação e o sono (a mãe pode amamentar o bebé mas ser outro membro da família a deitar o bebé, por exemplo);
- Habituar o bebé a dormir no seu próprio local de sono (sestas diurnas e sono noturno);
- O recém-nascido não está habituado ao esquema noite/dia. A partir dos 3 meses de idade, é importante incentivar a distinção entre a noite e o dia, o que também ajuda a preservar o sono noturno. A casa deve estar bem iluminada e com atividade durante o dia e escura e sossegada à noite.
3. Como reconhecer os sinais de fadiga do bebé?
À medida que passam os primeiros dias, os pais aprendem a reconhecer e a identificar as necessidades do seu bebé.
Certos comportamentos podem ser entendidos como sinais de que o bebé está sobre estimulado ou cansado e que precisa de ser colocado num ambiente mais tranquilo para se acalmar.
O ideal será detetar estes sinais antes de o bebé ficar excessivamente cansado e irritado e deixá-lo descansar:
- O bebé não reage da forma habitual aos estímulos.
- Pode sorrir menos e mostra-se menos “simpático“.
- O olhar torna-se distante, parece olhar para o vazio apesar de fixar o adulto.
- Pode movimentar-se menos e ficar mais quieto ou, por outro lado, chorar e ficar mais agitado mostrando-se visivelmente irritado.
- Pode estar tão cansado que não consegue adormecer sozinho.
4. O que muda no padrão do sono do bebé durante o 1º ano de vida?
Durante o 1º ano de vida, a evolução e o crescimento do bebé são vertiginosos. De ser completamente dependente, aos 12 meses de idade, tem todas as competências desenvolvidas: anda (ou gatinha), come sozinho (ou tenta…), tem uma curiosidade inata pelo mundo, comunica de forma inteligível com os seus cuidadores e o seu cérebro está apto para estabelecer novas ligações a toda a hora.
O padrão de sono do bebé acompanha naturalmente toda esta evolução. Ao longo do primeiro ano, as sestas vão ficando cada vez mais curtas em tempo e frequência e o sono noturno assume-se como o principal momento para recuperar energias.
Por volta das 8-10 semana o padrão de sono está estabelecido apesar de episódios como as cólicas no bebé o poderem afetar.
A tabela abaixo sugere tempos médios de sono diurno e noturno dos 0 aos 12 meses de idade: (2)
- 1 semana: 8 horas (sono diurno) + 8h15 (sono noturno) = 16h15 diárias
- 1 mês: 7 horas (3 sestas diurnas) + 8h40 (sono noturno) = 15h40 diárias
- 3 meses: 5 horas (3 sestas) + 10 horas (sono noturno) = 15 horas diárias
- 6 meses: 4h15 (2 sestas) + 11 horas (sono noturno) = 15h15 diárias
- 9 meses: 3-4 horas (2 sestas diurnas) + 11 horas (sono noturno) = 15 horas diárias
- 12 meses: 3-4 horas (2 sestas diurnas) + 11h15 (sono noturno) = 15 horas diárias
Não havendo uma receita milagrosa que garanta que o seu filho dorme a noite inteira, há técnicas que parecem funcionar quando aplicadas desde o dia em que chega a casa: 1. definir e fixar um horário (a hora de deitar e de acordar deve ser a mesma todos os dias), 2. estabelecer uma rotina de sono (banho, refeição, história, cama, acordar) e 3. ensinar o seu filho a auto consolar-se e a adormecer sem a sua ajuda.
Fontes consultadas:
- “Newborn sleep tips” from Dr. Marc Weissbluth http://www.todaysparent.com/baby/baby-health/newbo… [consultado em 03-02-2015]
- KidsHealth http://kidshealth.org [consultado em 02-02-2015]
- (1) Hábitos e problemas do sono dos dois aos dez anos: estudo populacional. Acta Pediatr Port 2013;44(5):196-202. Silva FG et al. [consultado em 01-02-2015]
- (2) Tabela do sono: quantas horas deve dormir o meu filho? Healthy Sleep Habits, Happy Child, Mark Weissbluth
