Suplementação de vitamina D nos bebés: a vitamina D é um elemento essencial para a formação, conservação e reconstrução de ossos e dentes, em conjugação com o cálcio, o fósforo e o flúor.
A sua carência pode provocar raquitismo (distúrbio que provoca o enfraquecimento dos ossos) na criança e descalcificação óssea no adulto e na pessoa idosa, assim como dificuldades na recuperação de fraturas ósseas.
Neste artigo respondemos a algumas questões sobre a vitamina D como para que serve, como se forma, porque está indicada a sua suplementação nas crianças, a partir de que idade se pode fazer e porque se faz.
Suplementação de vitamina D nos bebés
Para que serve a vitamina D?
A vitamina D é um elemento fundamental para o metabolismo do cálcio e para a formação do esqueleto e dentes do bebé. A deficiência em vitamina D está associada a uma mineralização insuficiente da cartilagem e do osso com impacto negativo no desenvolvimento da estrutura esquelética nos primeiros anos de vida.
Fontes naturais de vitamina D
São exemplos de alimentos ricos em vitamina D os óleos de fígado de peixe e o peixe gordo, como salmão, sardinha e atum e em quantidades modestas nos ovos queijos e manteiga. No entanto, a vitamina D é sobretudo produzida pela exposição aos raios ultravioletas.
Como se forma a vitamina D?
A vitamina D forma-se ao nível da pele por exposição aos raios UV. A presença desta vitamina estimula a absorção do cálcio a nível intestinal e a libertação do cálcio do tecido ósseo, pelo que é importante apanhar sol diariamente e passar algum tempo ao ar livre (recomenda-se cerca de 2 horas diárias).
Apenas alguns minutos diários de exposição solar são suficientes e, de preferência, fora das horas de maior calor (das 11h às 17h) e respeitando-se as regras básicas da proteção solar: aplicar protetor abundante e frequentemente, usar chapéu de abas largas.
Porque está indicada a suplementação de vitamina D nas crianças?
A suplementação de vitamina D nos bebés está indicada para a prevenção do raquitismo (distúrbio que provoca o enfraquecimento dos ossos) uma vez que:
- Os bebés até aos 6 meses de vida não devem ser expostos ao sol, desaconselhando-se mesmo a sua ida à praia.
- As crianças com menos de 3 anos devem evitar a exposição direta ao sol.
Qual o nível de ingestão tolerável de vitamina D em lactentes?
De acordo com a European Food Safety Authority (EFSA), o nível de ingestão tolerável de vitamina D em lactentes com menos de 6 meses de idade é de 25 ug/dia enquanto que em lactentes dos 6 aos 12 meses o nível tolerável é de 35 ug/dia.
Contudo, o documento divulgado por este organismo internacional (junho 2018) alerta que algumas crianças que consomem fórmula infantil suplementada com vitamina D podem superar o nível de ingestão tolerável de 25 ug/dia.
Desde quando e até quando deve ser feita a suplementação?
A suplementação pode ser iniciada nos lactentes desde a segunda semana de vida até ao final do primeiro ano de vida. No segundo ano de vida podem ser recomendadas doses adicionais, especialmente nos meses de inverno. Contudo, estas indicações são sempre da responsabilidade do médico assistente.
Como é administrada a suplementação de vitamina D?
As gotas pode ser administradas numa colher cheia de leite ou de papa. Se as gotas forem adicionadas ao biberão ou aos alimentos, deve ter-se em atenção para que os alimentos sejam ingeridos na totalidade, caso contrário não é ingerida a dose completa.
Todas as crianças devem fazer suplementação de vitamina D?
A suplementação de vitamina D nos bebés é da competência do médico assistente sendo recomendada à maioria das crianças devido a múltiplos fatores como:
- A vitamina D contribui para a correta formação dos ossos e dos dentes;
- A saúde futura do esqueleto e dos dentes da criança depende da qualidade da formação inicial destas estruturas;
- A criança passa por um intenso período de crescimento nos primeiros anos de vida e uma estrutura óssea robusta e saudável é fundamental para sustentar o seu correto desenvolvimento;
- O aporte via alimentação pode ser insuficiente (a vitamina D passa para o leite materno e assim para o bebé mas em pequena quantidade);
- Não se recomendar a exposição solar direta ou indireta do bebé nos primeiros 6 meses de vida;
- Não se recomendar a exposição direta da criança ao sol até aos 12 meses de idade;
- No tratamento do raquitismo na criança e em recém-nascidos prematuros;
- No tratamento de deficiência em vitamina D em crianças com mal absorção devido a doença.
