Impetigo é uma infeção cutânea contagiosa provocada pelas bactérias estreptococo ou estafilococo aureus, ou ambas. É uma infeção típica das crianças entre os 2 e os 5 – 7 anos. Também pode ocorrer em adultos mas afeta mais as crianças.
Impetigo: infeção cutânea
O impetigo é uma doença muito contagiosa, na própria criança, que leva a infeção para outras partes do corpo quando se coça, mas também para outras crianças. Por ser uma doença muito contagiosa, a criança deve ser observada com urgência pelo pediatra sempre que suspeite de uma infeção na pele.
Causas
O impetigo é uma infeção da pele que pode ser causada por diversas bactérias, com predomínio para o estreptococo e o estafilococo aureus.
Sinais e sintomas
O impetigo surge sob a forma de lesões cor de mel (crostas amareladas) crostosas rodeadas por zonas de pele avermelhada.
- Geralmente começa por uma mancha, depois pápula, bolha que se desfaz, começando a surgir outras;
- Dentro da bolha forma-se pus;
- O número e o tamanho das bolhas aumentam e alastram para outras regiões do corpo se a infeção não for prontamente controlada.
O impetigo surge muitas vezes na pele sensibilizada e irritada por outros problemas cutâneos e em torno de lesões provocadas por picadas de insetos ou por doenças como a varicela, dermatites ou eczemas ou queimaduras e cortes na pele. Isto acontece porque, ao coçar a pele, esta fica fragilizada e abre caminho para a entrada de bactérias.
Se a pele estiver quente e húmida (por exemplo por baixo de pensos ou na zona da fralda), aumenta o risco de infeção. As pernas e cara são as partes do corpo mais afetadas.
Coçar as picadas espalha a infeção pelo corpo todo. O impetigo não provoca febre.
Como é realizado o diagnóstico?
Normalmente, o diagnóstico é feito mediante observação das lesões e outros sintomas. Por vezes, o médico pode remover uma pequena porção da pele infetada para análise em laboratório.
Se a criança apresentar outros sintomas, como febre, poderão ser realizados análises à urina e ao sangue para determinar as causas dos sintomas.
Tratamento do impetigo
O impetigo é tratado através da desinfeção local e com a aplicação de antibióticos tópicos na pele quatro vezes por dia, ou com antibióticos orais. No caso de infeções mais graves e quando há a formação de bolhas é também necessário um antibiótico em xarope durante 7 a 10 dias.
O tratamento dura cerca de 5 dias. Se a infeção não passar com o antibiótico é necessário fazer análises bacteriológicas para determinar qual a bactéria presente e que tipo de resistência apresenta ao antibiótico.
Cuidados em casa
As lesões na pele devem ser lavadas cuidadosamente com água morna e um produto sem sabão para ajudar a remover as crostas e drenar as pústulas. Um banho quente ajuda a soltar as crostas. Seque a pele cuidadosamente com toques ligeiros na pele, sem esfregar, com uma toalha de algodão macia.
Depois de lavar as lesões, lave muito bem as mãos com água e sabão e use um desinfetante à base de álcool.
As crostas nunca devem ser removidas com a unha e a criança deve ser ensinada a não coçar as lesões para evitar o risco de agravamento e da infeção contágio de outras partes do corpo.
Não tape as feridas. Estas precisam de ar para sarar mais depressa.
Apesar de não ser uma doença grave, a comichão pode ser muito incómoda e as lesões de coceira podem torna-la crónica, com cicatrizes na pele.
Prevenção
Limpar e desinfetar todas as lesões e feridas da pele da criança para prevenir a infeção bacteriológica.
Colocar pensos nas feridas apenas se for realmente necessário para proteger a lesão e mudar o penso com frequência depois de desinfetar.
Se a ferida apresentar sintomas de infeção (pele quente, avermelhada) deve coloca-se uma pomada de antibiótico para prevenir o ataque pelas bactérias. Se os sintomas persistirem, a criança deve ir ao médico com urgência para ser devidamente observada.
Convívio com outras crianças
Como o impetigo é uma doença muito contagiosa, a criança não pode ir à creche ou à escola até concluir o tratamento. Por lei, a criança só pode regressar à escola com uma declaração médica que ateste que já não há perigo de contágio.
